На какие цели медицинская организация может расходовать средства ОМС
Завертяев Андрей
На какие цели могут расходоваться средства обязательного медицинского страхования?
Расходование средств обязательного медицинского страхования допустимо только на цели, которые связаны с реализацией территориальной программы ОМС, а в установленных законодательством случаях – с реализацией базовой программы ОМС.
Территориальная и базовая программы ОМС – две составляющие программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи российским гражданам (п. 8, 9 ст. 3, ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Выделяемые медицинским учреждениям средства должны использоваться в соответствии с программами ОМС (ст. 15, ст. 20, ст. 28 Закона № 326-ФЗ).
Поскольку средства ОМС являются целевыми, то они не могут расходоваться на цели, не имеющие отношения к реализации территориальной и базовой программ ОМС.
В числе разрешённых целей расходования средств обязательного медицинского страхования следующие: зарплата медицинским работникам; все затраты, связанные с оказанием медицинской помощи и содержанием имущества медицинского учреждения; организация питания; оплата услуг, необходимых для функционирования медицинского учреждения (п. 192 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н).
Если средства были использованы не по целевому назначению, то медицинская организация обязана будет возместить данную сумму и уплатить штраф (ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, п. 160 Правил № 108н). В случае отказа от уплаты штрафа и возмещения средств, использованных не по целевому назначению, информация будет передана в правоохранительные органы (п. 49 Порядка № 255н).